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關于城鄉居民基本醫療保險門診特定病種管理有關事項的通知
各縣（市、區）人力資源和社會保障局，佛山（云浮）產業轉移工業園社會工作委員會，各縣（市、區）社會保險基金管理局，市直有關單位、各定點醫療機構：
根據云浮市人力資源和社會保障局《關于2014社會保險年度調整等有關問題的通知》（云人社發〔2014〕93號）規定，城鄉居民基本醫療保險門診特定病種管理參照《云浮市城鎮職工基本醫療保險門診特定病種管理試行辦法》執行。為進一步規范我市城鄉居民基本醫療保險門診特定病種管理，現就有關事項通知如下：
一、下列四個門診特定項目和病種：慢性腎功能不全（尿毒癥期）、結石病的碎石、惡性腫瘤、白內障（手術），不再納入城鄉居民基本醫療保險住院報銷范圍，統一按城鄉居民基本醫療保險門診特定病種醫療待遇規定核發待遇。
二、城鄉居民基本醫療保險門診特定病種分為A、B、C、D、E五類，統籌基金每年度最高支付限額標準分別為：A類4000元，B類4500元，C類5000元，D類50000元，E類70000元（詳見附表）。
三、本通知自2014年7月1日起執行，2014年1-6月發生的城鄉居民基本醫療保險門診特定病種醫療費用按原辦法核發待遇，2014年7-12月城鄉居民基本醫療保險門診特殊病種的最高支付限額標準為統籌基金每年度最高支付限額標準的50%。
